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progressive-id|case-description|case-diagnosis|case-image-URL|case-explanation|case-score|
1|Giovane donna di 23 anni si presenta con dolore toracico. |ECG normale.|https://ecg.bidmc.harvard.edu/mavendata/images/case233/1350x900.gif|Frequenza cardiaca di 60 battiti per minuto, asse normale (+53°) e intervalli nei limiti di norma. Normali onda P, complesso QRS e ripolarizzazione apparentemente fisiologica. Progressione dell’onda R normale tra V3 e V4.|1|
2|Ragazzo di vent’anni con dispnea non di origine cardiaca.|Pneumotorace sinistro in pattern di depolarizzazione precoce.|https://ecg.bidmc.harvard.edu/mavendata/images/case122/1350x900.gif|Bassi voltaggi nelle derivazioni laterali. Asse cardiaco verticale. Presenza di sopraslivellamento anteriore e inferiore del tratto ST non significativo.|1|
3|Uomo settantaquattrenne con storia di patologia coronarica presenta palpitazioni.|Fibrillazione Atriale.|https://ecg.bidmc.harvard.edu/mavendata/images/case310/1350x900.gif|Assenza di onde P e irregolarità irregolare della frequenza dei complessi QRS. Presenti alterazioni aspecifiche della ripolarizzazione.|1|
4|Uomo, 65 anni, asintomatico.|Blocco di branca sinistra completo.|https://ecg.bidmc.harvard.edu/mavendata/images/case255/1350x900.gif|Si repertano QRS prolungato oltre i 120 ms (160 ms), onda R, il cui picco supera in durata i 60 ms, dentellata e slargata nelle derivazioni I, aVL, V5 e V6, e assenza di onde Q in I, V5 e V6.|1|
5|Donna, 59 anni, con storia di ipertensione e BPCO, si presenta con sensazione di testa leggera. |Blocco Atrio Ventricolare II tipo Mobitz 2 con rapporto 2:1.|https://ecg.bidmc.harvard.edu/mavendata/images/case368/1350x900.gif|Si identificano onde P presenti con una frequenza di circa 100 bpm e condotte in rapporto 2:1, in presenza di intervallo PR normale (170 ms) e costante. Presenti anomalie della ripolarizzazione aspecifiche, ritardo nella zona di transizione e asse del QRS ai limiti della deviazione assiale sinistra.|1|
6|Uomo di sessantuno anni, asintomatico e con anamnesi patologica remota muta.|Pattern Brugada tipo I.|https://ecg.bidmc.harvard.edu/mavendata/images/case253/1350x900.gif|Presenza di pattern rSR’ in V1, V2. Conseguenti alterazioni secondarie della ripolarizzazione con inversione delle onde T. Durata del QRS superiore ai 120 ms in presenza di onda S allungata in V6.|1|
7|ECG di un anziano in stato di salute compromesso.|Blocco di branca sinistra intermittente e BAV I in paziente con infarto miocardico inferiore in atto.|https://ecg.bidmc.harvard.edu/mavendata/images/case187/1350x900.gif|Valutando la derivazione II è possibile individuare i primi quattro complessi QRS a morfologia slargata oltre i 120 ms, presentanti un’incisura dell’onda R nelle corrispettive I e aVL. La frequenza è mantenuta anche nei battiti successivi, in cui il QRS risulta inferiore a 120 ms, in presenza di un intervallo PR allungato. Presenza di sopraslivellamento in II, III (oltre il 25% dell’onda S precedente) e aVF, concordanza negativa in V2 eV3, reciproco sottoslivellamento del tratto ST in aVL.|1|
8|Donna anziana con storia di blocco di branca sinistra giunge in pronto soccorso per respiro corto.|Infarto miocardico inferiore.|https://ecg.bidmc.harvard.edu/mavendata/images/case12/1350x900.gif|Bradicardia sinusale a 52 bpm. QRS di durata superiore ai 120 ms, in presenza di onde R dentellate e slargate nelle derivazioni I, aVL, V5 e V6. Anomalie secondarie della ripolarizzazione.|1|
9|Non disponibili dati anamnestici.|Ritmo sinusale con bigeminismo ventricolare. Atrio sinistro anormale e ipertrofia ventricolare sinistra.|https://ecg.bidmc.harvard.edu/mavendata/images/case110/1350x900.gif|Onde P presenti, negative e prolungate in V1. Intervallo PR costante. S in V1 + R in V6 superiori a 3,5 mV, R di aVL maggiore di 1,2 mV. Frequenti complessi ventricolari prematuri in pattern bigeminale. Presenza di un battito giunzionale prematuro di extrasistole hissiana.|0|
10|Non disponibili dati anamnestici.|Wolf-Parkinson-White pattern.|https://ecg.bidmc.harvard.edu/mavendata/images/case218/1350x900.gif|Ritmo sinusale a 75 bpm con intervallo PR normale. Complessi QRS di durata superiore ai 120 ms, in presenza di onde slargate nelle derivazioni I, aVL, V5 e V6.|1|
11|Maschio, 27 anni, noto tossicodipendente, trovato in stato comatoso in strada/vicino a un locale.|Possibile NSTEMI in probabile intossicazione da oppiacei inducente sindrome di brugada. Possibile ipocalcemia concomitante.|https://i.imgur.com/VnbK88M.jpg|Bradicardia sinusale (45 bpm), in presenza di allungamento del complesso QRS e del QT. Non contemporaneo allungamento dell’onda T. Pattern brugada type I in V1 e V2 e sottoslivellamento in V3-V5 del tratto ST. Onde T invertite diffusamente nelle derivazioni precordiali.|0|
12|52 anni, maschio, giunge in ambulanza.|Ampio STEMI anterolaterale su possibile pregresso infarto inferiore.|https://ecg.bidmc.harvard.edu/mavendata/images/case273/1350x900.gif|Ritmo sinusale (90 bpm) e con sopraslivellamento del tratto ST in I, aVL, V2-V6. Sottoslivellamento reciproco in III e aVF. Onde Q incipienti in V3-V6. Onde T iperacute. Asse prossimo alla deviazione sinistra, con piccole onde r in III e aVF accompagnate da un’onda Q in II.|1|
13|Uomo di 47 anni.|Pericardite in pregresso infarto non databile.|https://ecg.bidmc.harvard.edu/mavendata/images/case34/1350x900.gif|Ritmo sinusale con assi e intervalli normali. Presenza di onde Q nelle derivazioni precordiali e sopraslivellamento delle derivazioni anteriori e laterali, in assenza di altri elementi significativi.|1|
14|Donna di 40 anni, con dolore al petto atipico.|Inversione delle derivazioni arto superiore destro e sinistro in ECG normale.|https://ecg.bidmc.harvard.edu/mavendata/images/case19/1350x900.gif|Ritmo sinusale. Presenza di onde P, complessi QRS e onde T negative in I e aVL in assenza di alterazioni di PR. La derivazione II corrisponde a III e viceversa, aVL ad aVR e viceversa.|0|
15|Paziente maschio di 62 anni, in terapia con metoprololo, lamenta palpitazioni intermittenti.|Probabile tremore ciclico (5 Hz) dell’arto superiore destro.|https://ecg.bidmc.harvard.edu/mavendata/images/case312/1350x900.gif|Bradicardia sinusale, con onde P evidenti in V2-V4. Verosimili onde artefattuali maggiormente evidenti in aVR e II.|1|
16|Uomo, 36 anni, dolore al petto a riposo. Enzimi cardiaci nella norma.|Cuore d’atleta.|https://ecg.bidmc.harvard.edu/mavendata/images/case14/1350x900.gif|Bradicardia sinusale (58 bpm). Alti voltaggi diffusi e stacco alto del tratto ST con anomalie non significative della ripolarizzazione. Onde T invertite diffusamente.|0|
17|Anziano di 71 anni.|Cuore polmonare da embolia polmonare acuta.|https://ecg.bidmc.harvard.edu/mavendata/images/case153/1350x900.gif|Tachicardia sinusale, asse del QRS marcatamente orientato a destra. Pattern S I, S II, S III. Presenza di onda Q in III e aVF. Presente qR in V1. Blocco di branca destra incompleto, in presenza di onde T invertite in V1-V4. Diffusamente depressione del tratto ST e presenza di onda P di 3 mm in II.|1|
18|Donna di 68 anni, con FA e blocco di branca destra e deviazione assiale sinistra agli ECG precedenti si sottopone a riparazione della valvola mitrale per insufficienza severa.|Fibrillazione atriale con blocco atrio ventricolare di III grado e ritmo giunzionale di scappamento.|https://ecg.bidmc.harvard.edu/mavendata/images/case432/1350x900.gif|Onda P non evidenziabile. Contrazione ventricolare lenta e regolare (45 bpm). QRS di durata superiore a 120 ms. Incisura sull’onda R in V1, con picco oltre i 50 ms. Onda S in V6 prolungata oltre i 40 ms. Asse orientato a sinistra (<-30°).|1|
19|Uomo anziano con stenosi aortica severa.|Fibrillazione Atriale in paziente con deviazione assiale sinistra e segni borderline di ipertrofia ventricolare sinistra.|https://ecg.bidmc.harvard.edu/mavendata/images/case500/1350x900.gif|Onda P non evidenziabile. Intervalli RR variabili (frequenza 80-140 bpm), irregolarmente irregolari. Asse del complesso QRS a circa -35°. R in aVL =12 mm, R I + S III = 25 mm|0|
20|Donna di mezza età, a riposo.|Tachicardia ventricolare polimorfa|https://ecg.bidmc.harvard.edu/mavendata/images/case512/1350x900.gif|Complessi ventricolari a frequenza 200-250 bpm. Leggermente irregolari, di durata circa 120 ms, pattern in V1 a morfologia di blocco di branca destra con R monofasica. Globale concordanza positiva di tutte le derivazioni precordiali, in assenza di complessi ad aspetto RS.|0|